半岛体育在发展速度日益提高的当下，孩子的生活质量也是愈发增高。但于此同时，一些家长为了给孩子更好的生活水平，忙于赚钱而疏于关心。回过神来，发现自己可爱的小孩不知不觉中长成了一个“胖小子”！

　　而对于儿童，尤其是正出于青春期的孩子来说，肥胖带来的危害不仅仅是生理上的，更是心理上的。高血压、脂肪肝、糖尿病、高尿酸血症早早地找上门，第二性征也可能发育异常，而敏感的孩子也会因为身材问题，导致焦虑、抑郁等心理问题。这可不是危言耸听，而是家长们切实需要关注和重视的问题。

　　为提高大家对肥胖的认识，及时对“肥胖”做出评估，找出胖的真正原因，并及时给予科学精准的指导干预，新华医院临床营养科开设

　　一般来说，我们用“体质指数（BMI）=体重（kg）/身高⊃2;（m）”来判断儿童肥胖程度，不过成人和儿童的判断的标准是不一样的，男孩和女孩也存在差异。我们可以用下面的表格来判断儿童是否超重肥胖。

　　①体重增速过快。健康的小孩的生长发育应该基本符合儿童生长发育曲线，所以定期监测小孩的身高和体重是非常重要的。如果在短期内小孩的体重增速过快，而身高却没有应有的涨幅，那么可以考虑检查一下相关指标是否有异常。

　　②性早熟或功能异常。一般来说，女孩8岁之前，男生9岁之前出现第二性征发育，可以被认为是性早熟，应该警惕是否孩子的肥胖已经造成了病理改变。而对于胖男孩来说，还可能会出现一个另孩子难以启齿的毛病——“隐匿性”，这个时候就需要手术干预了。

　　③皮肤改变。如果发现脖子周围、腋下或者身体褶皱处，发现有洗不干净的黑色物，家长就需要注意了，这可能是由肥胖导致的“假性黑棘皮病”——因为肥胖引起的色素增加、角化过度。这个情况也表明孩子的肥胖症状需要干预了。

　　①调整孩子饮食结构。控制食物的总量，当然，和成人不同的是，孩子有生长发育的需求，不建议节食、快速减重。我们需要在保证孩子营养摄入的同时，均衡饮食。减少快餐、外出就餐的频率。

　　②营造良好就餐氛围。良好的家庭就餐氛围，可以帮助孩子形成很好的用餐习惯。家庭就餐时可以进行一些轻松愉快的交谈半岛体育，以避免孩子在进食时看电子产品，尽量控制整体就餐时间在20-30min。

　　③适当的身体运动。进行适合年龄和个人能力的运动，建议6-17岁儿童每天进行累计60min的中、高强度的活动，以有氧运动为主。

　　④保证充足的睡眠。睡眠不足也是导致儿童肥胖的高危因素，应该帮助孩子养成良好健康的睡眠习惯，避免在睡前参与较兴奋的运动。

　　⑤寻求专业营养师的帮助。其实，儿童减重管理不仅需要孩子的参与，更需要家长的陪同和帮助，而家长也很可能存在一些不正确的喂养观念。因此，寻求专业人员的帮助，可以让孩子少走弯路，也规范家长的观念。长期的减肥门诊随访，既可以提升家长的健康理念，帮助制定食谱、减肥计划，也可以起到很好的外力监督作用。

　　过分限制脂肪摄入并不是健康的饮食行为，完全不摄入脂肪也会导致内分泌失调等不良反应。对正处于生长发育期间的孩子来说，比起严格控制脂肪总量，选择合适的脂肪是更重要的。

　　同样是高脂食物，富含不饱和脂肪的食物是可以适量食用的，比如深海鱼类、坚果；但是要尽量少吃具有大量饱和脂肪和反式脂肪酸的食物，比如肥肉、油炸食品、膨化食品、奶油制品。

　　如果完全限制孩子进食零食，对于孩子来说也是非常痛苦的事情，很容易造成孩子的逆反情绪，甚至想方设法地偷吃零食。所以我们应该帮助孩子选择一些合适的零食，作为减肥间隙的少量加餐。

　　优先选择含糖量适中的水果、坚果、低脂奶，可以适当食用一些加工豆制品零食、少糖的酸奶；而一些精致糖、糕点、含糖饮料，是应该尽量限制的。另外值得注意的是，目前最新的研究表明，代糖并不能够帮助减肥，他们反而可能因为能量不足又促进了食欲，而导致持续性地摄入食物。

　　首先我们要知道的是半岛体育，父母是孩子的第一导师。如果父母没有做好运动管理的榜样作用，用语言敦促孩子运动是非常困难的，因此对于家庭来说，陪伴式锻炼是非常重要的。

　　“中国儿童青少年身体活动指南”推荐，6-17岁的儿童每天需要累积60min的中高强度运动，而超重肥胖的儿童，建议在此基础上，延长一些运动时间。尽管科学建议是有氧运动为主，但是家长应该首先选择孩子喜欢的运动，每天抽出时间以陪伴的形式督促孩子完成运动，既给孩子以榜样作用，又能增强亲子关系。

　　儿童减重和成人减重有比较大的区别，既要维营养需要，又要控制能量摄入。因此半岛体育，使用粗暴的减肥方法实不可取，短期快速减重也是不推荐的。普通的家长很可能在儿童减肥中存在一些误区，因此需要专业的帮助。

　　尽管生活方式的改善是儿童减重的第一选择，但如果经过了正式的生活方式干预后，体重控制仍然没有改善，医院也会提供一些必要的心理行为干预，甚至药物治疗、代谢减重手术等。当然，家长千万不能为了省事，自行给孩子使用网上的“减肥药”。如果孩子减肥非常困难，应该先寻求专业医生或营养师的帮助，使用医疗手段干预肥胖，需要合适的指征、合理的评估，只有专业的指导，才能健康地减重！

　　1、中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组, 中华医学会儿科学分会儿童保健学组, 中华医学会儿科学分会临床营养学组, 等. 中国儿童肥胖诊断评估与管理专家共识 [J] . 中华儿科杂志1-00043.

　　2、儿童青少年肥胖防控实施方案[J].中国实用乡村医生杂志,2021,28(02):7-9.

　　上海新华医院临床营养科是全国十佳临床营养科、全国肠外营养工作先进单位，目前有博士生导师2人，硕士生导师3人半岛体育。科室获得国自然重大课题等科研项目16项，获得上海市科技进步一等奖、国家科技进步二等奖、教育部科技进步二等奖等多个奖项。科室具有营养支持，膳食管理，教学，科研一体化管理模式，是国内最早拥有独立NST团队的临床营养科。在合理营养支持、肠衰竭、肥胖、围孕产期营养领域积累了丰富的经验。

　　本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布，仅代表该作者或机构观点，不代表澎湃新闻的观点或立场，澎湃新闻仅提供信息发布平台半岛体育。申请澎湃号请用电脑访问。